宫颈管内息肉是一种常见的妇科病，它是由于宫颈管内的柱状上皮增生而形成的。一般来说，宫颈管内息肉主要有两种类型，一种是单发的息肉，另一种是多发性息肉。

在正常情况下，宫颈管内的柱状上皮属于粘膜层，其主要作用是分泌和保护生殖系统。但当宫颈管内柱状上皮发生增生时，就会形成息肉。

大多数情况下，宫颈管内息肉不会引起太大的问题，但如果它增大或者引起症状，如不规则出血、周期性疼痛等，就需要进行手术治疗。

那么，宫颈管内息肉多大需要手术呢？

现代医学认为，当宫颈管内息肉的大小超过1cm时，应考虑手术治疗。因为此时息肉可能会增大，并出现症状，如不规则出血、阴道分泌物增多等。

当然，也有一些特殊情况需要手术治疗，比如：

1.宫颈管内息肉出现不断出血、肿大、发炎等情况时，要及时手术。

2.如果现在不手术，假如继续生育后可能会有出血和宫颈管狭窄的情况。如果生育完成，同样需要手术。

3.宫颈管内息肉在大约半年时间内连续出现，又属于单发、位置重要，常常伴随出血，应该尽早手术。如果宫颈壳膜过于脆弱，需要在特殊情况下手术。

在手术治疗中，医生通常会采用腹腔镜、宫腔镜等微创手术方式，对宫颈管内息肉进行切除。手术后需要注意康复和避免感染。

总之，对于宫颈管内息肉的治疗，要根据患者的具体情况来决定是否需要手术。如果出现症状，如不规则出血、周期性疼痛等，一定要及时就医。同时，定期检查也有助于及早发现病变。